癫痫手术前必须要考虑患者的心理因素

在进行癫痫手术前，应考虑患者的心理因素，因为这会影响到手术效果。由于长期社会压力因素、药物因素癫痫发作的因素、结构性损害因素的影响，很多的癫痫患者在精神方面、心理方面和认知方面都存在不同程度的障碍。

这些因素对于选择手术病人有着重要影响，但在国内基本上没被重视，也缺乏较为系统的研究。应该强调，在进一步的术前评估中，除了评估癫痫源和功能区之外，精神心理方面的评估，也应该占有重要的地位。癫痫手术前应考虑的患者心理如下：

一.对于儿童癫痫患者

1.如果具有认知障碍，则可能是由于局灶性癫痫样放电容易扩散而使正常的脑组织受累，对于发育期大脑的干扰所致，而手术有可能在控制发作的同时，对于改善认知方面也有很大帮助。

2.伴有慢性的精神障碍的患者，在术前评估以及合作方面都会遇到挑战，而且，对于精神异常的神经解剖基础，我们仍知之甚少，手术对于精神症状的影响，例如或者加重或者缓解均难以预测，具有不确定性。

二.对于成年癫痫患者

成年的局灶性癫痫患者，如果具有认知障碍，则提示了病灶可能为弥散性或者多灶性，手术效果可能较差。

三.对于内侧颞叶癫痫

      从神经心理的角度观察，对于结构正常的左侧海马切除，将可能导致显著的言语性记忆障碍，而对于结构正常右侧海马的切除，将可能带来严重视空间记忆障碍的风险。因此，大多数癫痫中心将此类患者相对标胶禁忌。而具有以抑郁为代表的心境障碍的癫痫患者，术后的理想化效果是既控制了发作，也同时改善了抑郁。但事实并非如此，类似于精神症状，减轻或者恶化均可以见到。所以对具有严重抑郁的患者，应在术前谨慎全面考虑。

癫痫手术前患者应配合医生做好详细的心理评估检查，这样手术才能顺利的实施。